学科建设与教学科研提升时期（1978年12月—2009年11月）：这一时期是吕景山投身中医药学科建设、推动针药结合领域发展、提升教学科研水平的关键阶段，他逐步走上学科领导岗位，兼顾临床、教学、科研与管理工作，推动山西省中医药研究院、山西中医药大学的针灸学科成为国内领先、省内一流的学科，同时深耕针药结合理论研究与临床诊疗，取得了一系列突破性成果。 1978年12月，吕景山牵头组建山西省中医研究所针灸研究室，制定学科发展规划，加强学科人才队伍建设，优化诊疗流程，推动针灸学科的系统化、规范化发展；1980年，他调任山西中医学院（现山西中医药大学）针灸系，担任系主任，全面主持针灸专业的临床、教学与科研工作，推动针灸系成为学院重点学科；1983年，他晋升为副主任医师、副教授，进一步完善教学体系，创新教学方法，注重实践教学，带领学生开展临床见习与实习，提升教学质量，深受学生喜爱；1986年，他晋升为主任医师、教授，进一步聚焦针灸学科建设与科研工作，牵头申报针灸省级重点学科，推动学科内涵建设，完善教学与科研设备，培养学科骨干人才；1988年，他被批准为硕士生导师，开始培养针灸学硕士研究生，创新人才培养模式，注重“经典+临床+科研”的复合型人才培养，开启了山西中医学院针灸学高层次人才培养的先河；1990年，他被确定为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，承担起传承中医学术、培养中医药骨干人才的重要使命；1993年，他被批准为博士生导师，开始培养针灸学博士研究生，进一步提升中医药高层次人才培养水平；1995年，他担任山西中医学院副院长，分管临床与科研工作，推动学院学科建设整体发展，重点打造针灸、中医内科等特色学科；2000年，他牵头组建山西中医药大学针灸研究所，担任所长，聚焦针药结合的重大科研课题研究，推动针药结合理论与诊疗技术的创新；2003年，非典疫情爆发，作为知名中医专家，他主动参与疫情防控工作，结合中医温病理论与针灸、中药临床经验，提出“清热解毒、益气固表、针药并用”的防控思路，制定中医预防与诊疗方案，指导临床救治工作，为非典防控作出重要贡献；2009年，他卸任山西中医学院副院长、针灸研究所所长职务，担任学院名誉教授、山西省中医药研究院名誉研究员，专注于中医经典研究、临床诊疗与学术传承工作，同时继续承担教学任务，带教研究生与学术继承人。